ANTI – ENDOMISIO
Material: Soro ref
Método: Imunofluorescência Indireta
Código CBHPM: 40306.259
Interpretação: diagnóstico de doença celíaca. Doença celíaca e dermatites herpetiformes são doenças caracterizadas como enteropatias glúten-sensíveis. Aproximadamente 70% dos pacientes com dermatites herpetiformes e mais do que 95% dos pacientes com doença celíaca ativa demonstram a presença de anticorpos IgA+IgG. Nestes pacientes, após dieta livre de glúten, os anticorpos decrescem ou desaparecem. A pesquisa de anticorpos anti endomísio IgA+IgG e anticorpos anti gliadina detecta 100% dos casos de doença celíaca.
Referência:
Não Reagente: Inferior a 1/10
ANTI – ESPERMATOZÓIDE
Material: esperma e soro
Sinônimo: Anticorpos antiesperma, Anticorpos anti-sêmen
Método: Imunofluorescência Indireta
Coleta: Enviar com a máxima urgência ao laboratório. Abstinência de 2 a 5 dias quando o material for esperma. Para o soro jejum não obrigatório ou conforme orientação médica. Pode ser realizado no soro do marido ou da esposa, ou em ambos, conforme orientação médica.
Código CBHPM: 40309304
Interpretação: avaliação de infertilidade; pós-varicocele; doença testicular; anespermatogênese autoimune; trauma testicular; orquite viral; infecções bacterianas do trato gênito-urinário. A presença de anticorpos é avaliada em termos de classe e títulos presentes, líquido encontrado e sítio de conexão dos anticorpos ao esperma. A interpretação é enriquecida com os dados do teste de penetração no muco.
Limitações: os títulos podem ser flutuantes; a utilização de diferentes técnicas produz diferentes resultados.
Referência: Não reagente
ANTI – GLIADINA – IGA
Material: soro
Sinônimo: Anticorpos anti glúten
Método: FEIA
Coleta: Jejum não obrigatório. Não colher próximo as refeições. Lipemia e hemólise podem atuar como interferentes.
Código CBHPM: 40306305
Interpretação: diagnóstico de doença celíaca. É um teste confiável para avaliação da doença celíaca assintomática em crianças pré-púberes com pequena estatura. A doença celíaca resulta da intolerância ao glúten, evidenciada pela atrofia da vilosidade do intestino, subseqüente a uma absorção ruim e uma nutrição deficiente. Os sintomas clássicos incluem: diarréia, perda de peso, dor e distensão abdominal, fadiga, ulceração oral, pequena estatura, puberdade tardia, artrites. Em doença celíaca, anticorpos IgG são mais sensíveis que os anticorpos IgA, mas este último (IgA) é mais específico que IgG. Os níveis de anticorpos IgA decrescem com a dieta livre de glúten.
Referência: Positivo : > 10,00 U/mL
Inconclusivo : 7,00 a 10,00 U/mL
Negativo : < 7,00 U/mL
ANTI – GLIADINA – IGG
Material: soro
Sinônimo: Anticorpos anti glúten
Método: FEIA
Coleta: Jejum não obrigatório. Não colher próximo as refeições. Lipemia e hemólise podem atuar como interferentes.
Código CBHPM: 40306313
Interpretação: diagnóstico de doença celíaca. É um teste confiável para avaliação da doença celíaca assintomática em crianças pré-púberes com pequena estatura. A doença celíaca resulta da intolerância ao glúten, evidenciada pela atrofia da vilosidade do intestino, subseqüente a uma absorção ruim e uma nutrição deficiente. Os sintomas clássicos incluem: diarréia, perda de peso, dor e distensão abdominal, fadiga, ulceração oral, pequena estatura, puberdade tardia, artrites.Em doença celíaca, anticorpos IgG são mais sensíveis que os anticorpos IgA, mas este último (IgA) é mais específico que IgG. Os níveis de anticorpos IgA decrescem com a dieta livre de glúten.
Referência:
Positivo : Superior a 10,00 U/mL
Inconclusivo : 7 ,00 a 10,00 U/mL
Negativo : Inferior a 7,00 U/mL
ANTI – JO1
Material: soro
Sinônimo: Histidil tRNA sintetase
Coleta: Jejum de 4 horas.
Código CBHPM: 40306070
Interpretação: marcador diagnóstico de miopatias inflamatórias autoimunes. O antígeno Jo-1 é um componente protéico extraível em salina, associado a histidil-tRNA sintetase. Cerca de 30% dos pacientes com polimiosite possuem reatividade com estes anticorpos, e sua demonstração é muito menos freqüente nas dermatomiosites. A presença deste anticorpo parece estar associada à maior incidência de sintomas extra musculares, como fibrose pulmonar intersticial e poliartrite, e outras anormalidades imunológicas. A reação de anticorpos antinucleares apresenta geralmente um padrão espiculado. A presença destes anticorpos é usualmente associada a aumento na incidência de fibrose pulmonar e doença intersticial pulmonar em pacientes com polimiosite. Marcador de pior prognóstico.
Referência:
Até 7,0 U/mL = NÃO REAGENTE
Entre 7,1 e 10,0 U/mL = INCONCLUSIVO
Acima de 10,1 U/mL = REAGENTE
ANTI – LKM 1
Material: soro
Sinônimo: Anticorpos antifração microssomal de fígado e rim
Método: Imunofluorescencia indireta
Coleta: Jejum não obrigatório.
Código CBHPM: 40306097
Interpretação: diagnóstico de hepatites crônicas autoimunes. A hepatite autoimune é uma doença inflamatória crônica do fígado, caracterizada pela presença de auto-anticorpos produzidos contra antígenos intra-hepatocitários. A hepatite crônica autoimune, baseado na presença de anticorpos, pode ser dividida em 3 grupos:
Tipo I: doença mais comum (60-70%), caracterizada pela presença de anticorpos antinucleares e anti-músculo liso.
Tipo II: menos freqüente, com somente 10-20 casos/milhão. Caracterizado pela presença de anticorpos específicos contra antígenos KLM e a ausência de anticorpos antinucleares e anti-músculo liso.
Tipo III: caracterizado pela presença de anticorpos contra antígenos hepáticos solúveis (SLA).
Referência:
Não reagente : ausência de anticorpos
Reagente : presença de anticorpos
ANTI – MITOCÔNDRIA
Material: soro
Método: Imunofluorescência Indireta
Coleta: Jejum não necessário. Refrigerar a amostra.
Código CBHPM: 40306356
Interpretação: diagnóstico de cirrose biliar primária CBP). A presença de anticorpos anti-mitocôndria (especialmente do tipo M2), está associada à cirrose biliar primária (CBP). Cerca de 90% dos pacientes com CBP e 25% dos que apresentam cirrose idiopática (de origem desconhecida) ou hepatite crônica, tem reatividade para este anticorpo. Os títulos de anticorpos não têm associação com prognóstico ou severidade da doença. Outras condições podem estar associadas à presença destes anticorpos, como uso de cloropromazina ou halotano, cirrose criptogênica e hepatite ativa crônica, além de, mais raramente, em casos de obstrução biliar extra-hepática, hepatites por drogas ou virais, e câncer hepático. Cerca de 1% da população em geral podem apresentar reatividade para estes anticorpos. Dos pacientes com CBP que apresentam anticorpos anti-mitocôndria negativos, observa-se importante parcela com altos títulos de anticorpos antinucleares.
Referência: Não reagente: Ausência de anticorpos
ANTI – MÚSCULO ESTRIADO
Material: soro
Sinônimo: Anticorpo anti-músculo esquelético
Método: Imunofluorescência Indireta
Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e refrigerar.
Código CBHPM: 40306380
Interpretação: Este exame funciona como auxiliar no diagnóstico da miastenia gravis (MG).
Referência:
Não reagente: Menor que 1/20
Reagente: Maior ou igual a 1/20
ANTI – MÚSCULO LISO
Material: soro
Sinônimo: Ac. p/ Hepatite crônica, anti-glomérulo e actina
Método: Imunofluorescência Indireta
Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e refrigerar.
Código CBHPM: 40306399
Interpretação: diagnóstico diferencial da hepatite crônica ativa e aguda.
Várias formas de doença crônica do fígado estão associadas com baixos títulos de anticorpos anti – músculo liso (AML), com títulos < 1:160, exceto
hepatite crônica ativa, onde os níveis de anticorpos podem chegar a 1:1280. Na maioria dos casos os níveis estão entre 1:80 – 1:320 e persistem por vários anos. Nas hepatites virais os títulos geralmente estão abaixo de 1:80. Os anticorpos antinucleares, anticorpos anti – músculo liso e anticorpos anti – mitocondriais ocorrem em hepatites crônicas ativas, formando a base para a distinção entre os diferentes grupos de hepatites autoimunes.
Referência:
Não reagente : < 1/20
Reagente : = ou > 1/20
ANTI – RETICULINA – ANTICORPOS IGG
Material: soro
Método: Imunofluorescencia Indireta
Coleta: Coletar, sangue sem anticoagulante, separar o soro e refrigerar.
Interpretação: Os anticorpos anti-reticulina (AAR) começaram a ser investigados na doença celíaca no início dos anos 70. A atividade anti-reticulina embora ainda não bem definida, representa provavelmente a formação de anticorpos contra componentes do tecido conjuntivo. Estes anticorpos são detectados por imunofluorescência indireta, usando o fígado e o rim de rato como substrato e podem ser tanto das classe IgA ou IgG. A reticulina não é uma entidade única, mas composta de colágeno, fibronectina e pelo menos uma glicoproteína não-colagenosa adicional. Demonstra-se que os AAR não reagem com o colágeno tipo III, componentes da reticulina não-colagenosa ou fibronectina; parecem ser específicos a outros componentes do tecido conjuntivo. Os resultados de ensaios com os AAR apresentam uma baixa sensibilidade, mas alta especificidade, quando comparados com os testes que avaliam os AAG embora alguns estudos mostrem sensibilidade de 97% a 100% e especificidade de 98% a 100% do anticorpo anti-reticulina (tipo R1) da classe IgA. Os AAR-IgG apresentam um valor diagnóstico limitado para a doença celíaca. Os AAR também são detectados na doença de Crohn e ocasionalmente em outras doenças gastrointestinais. Embora a significância destes anticorpos seja incerta, MAKI et al. constataram a sua associação com a doença celíaca ativa e o seu desaparecimento da circulação, na maioria dos casos, dentro de um ano após a dietoterapia. Alguns autores apresentaram resultados em que os AAR-IgA tem sensibilidade de 59,4% quando comparado com os anticorpos anti endomísio IgA (100%)
Referência:
Não Reagente títuto < 1/20
ANTI – RNP
Material: soro
Sinônimo: RNP
Método: Fluorimetria
Coleta: Jejum não obrigatório. Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e Refrigerar.
Código CBHPM: 40306100
Interpretação: O RNP destina-se como meio auxiliar no diagnóstico clínico do Lúpus Eritematoso Sistémico (SLE) e Doenças mistas do tecido conectivo (DMTC). Normalmente, os anticorpos U1-snRNP aparecem tanto no LES como nas doenças mistas do tecido conectivo (DMTC, síndrome de Sharp). Nas DMTC, é necessária a presença dos anticorpos U1-snRNP para o respectivo diagnóstico ao passo que, nos doentes com LES, estes ocorrem apenas em 30% a 40%. Ainda que a resposta imunitária anti-U1-snRNP inclua anticorpos contra todos os 3 componentes proteicos (70 kDa, A, C), os anticorpos 70 kDa – sobretudo no caso de concentrações elevadas – podem ser específicos das DMTC, na medida em que foi comunicada a sua ocorrência menos frequente no LES (cerca de 12 %) do que os anticorpos contra as proteínas A ou C (cerca de 23 %). Diversos estudos realizados vieram demonstrar que uma resposta anti-U1- snRNP, na ausência de anticorpos 70 kDa, está fortemente associada ao LES.
Referência:
Até 5,0 U/mL = NÃO REAGENTE
Entre 5,1 a 10,0 U/mL = INCONCLUSIVO
Acima de 10,1 U/mL = REAGENTE
ANTI – SACCHAROMYCES CEREVISIAE (IGA E IGG)
Material: soro
Sinônimo: ASCA , Anticorpos anti Saccharomyces cerevisiae
Método: Enzimaimunoensaio
Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro, refrigerar e enviar.
Interpretação: diagnóstico de doença de Croh e Colite Ulcerativa. Anticorpos anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) tem sido encontrado com uma significativa prevalência em pacientes com doença de Crohn. Quando presente os dois anticorpos IgG e IgA , a especificidade atinge 100%.
Especificidade = 95% ( se positivo para IgG ou IgA )
Especificidade = 100% ( se positivo para IgG e IgA )
Anticorpos anti citoplasma de neutrófilos (ANCA) mostrando padrão perinuclear ( p-ANCA) são encontrados em 70% dos pacientes com Colite Ulcerativa e somente em 20% dos pacientes com doença de Crohn. A combinação do ASCA positivo e pANCA negativo demonstrou uma sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo de 49%,97% e 96% respectivamente para a Doença de Crohn.
Referência:
Negativo: < 10 U/mL
Inconclusivo: 10 – 15 U/mL
Positivo: > 15 U/mL
ANTI – SCL – 70
Material: soro
Sinônimo: ASCA , Anticorpos anti Saccharomyces cerevisiae
Método: Enzimaimunoensaio
Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro, refrigerar e enviar.
Interpretação: diagnóstico de doença de Croh e Colite Ulcerativa. Anticorpos anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) tem sido encontrado com uma significativa prevalência em pacientes com doença de Crohn. Quando presente os dois anticorpos IgG e IgA , a especificidade atinge 100%.
Especificidade = 95% ( se positivo para IgG ou IgA )
Especificidade = 100% ( se positivo para IgG e IgA )
Anticorpos anti citoplasma de neutrófilos (ANCA) mostrando padrão perinuclear ( p-ANCA) são encontrados em 70% dos pacientes com Colite Ulcerativa e somente em 20% dos pacientes com doença de Crohn. A combinação do ASCA positivo e pANCA negativo demonstrou uma sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo de 49%,97% e 96% respectivamente para a Doença de Crohn.
Referência:
Negativo: < 10 U/mL
Inconclusivo: 10 – 15 U/mL
Positivo: > 15 U/mL
ANTI – SCL – 70
Material: soro
Sinônimo: Anti-DNA topoisomerase I
Método: Fluorimetria
Coleta: Jejum de 4 horas
Código CBHPM: 40306291
Interpretação: anticorpo marcador da esclerodermia. Anticorpo dirigido contra a enzima histidil-t-RNA sintetase. Presente em 25% dos pacientes com miosite (polimiosite e dermatomiosite) e em 68% dos pacientes com comprometimento pulmonar (alveolite ou fibrose intersticial). Raramente em pacientes com outras doenças de colágeno. Os resultados de FAN negativos não excluem sua presença. Seus níveis podem refletir o grau de atividade da doença, útil para o diagnóstico da esclerose sistêmica progressiva, sua presença é considerada como um marcador de doença (20 – 60%).
Referência:
Até 7,0 U/mL = NÃO REAGENTE
Entre 7,1 a 10,0 U/mL = INCONCLUSIVO
Maior que 10,1 U/mL = REAGENTE
